类风湿性关节炎(RA)的诊断及鉴别： ⑴ 晨僵至少1小时（时间≥6周）。 ⑵ 3个或3个以上关节同时肿胀或积液（时间≥6周）。 ⑶ 腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀（时间≥6周）。 ⑷ 对称性关节肿胀(时间≥6周)。 ⑸ 皮下结节。
⑹ 手和腕关节的X线改变。 ⑺ 类风湿因子阳性。 具有以上中4条或4条以上可诊断RA。 RA活动期的表现： 首先，从症状方面看：活动期病人压痛关节数增多，肿胀关节数增多，关节疼痛明显较前加重，晨僵时间延长，类风湿结节出现较前增多，还可有发热、乏力、体重下降、贫血及淋巴结肿大，肝脾肿大，及全身症状。
部分病人出现视力下降、胸膜炎、心包炎表现。 其次，从化验检查上看：有类风湿因子滴度增加，血沉增快，C反应球蛋白增加，血小板明显升高。 凡有上述表现者，病情活动，关节破坏进展迅速，应及时就医，以免引起关节畸形，影响预后。 活动期RA主要的病机为湿热痹阻，湿热瘀阻。
而湿热瘀阻与湿热痹阻与活动期RA炎性指标最相关。活动期RA患者除关节肿胀疼痛外，兼有节活动受限，晨僵，关节触热，夜间痛甚，舌质暗红者湿热瘀阻证可能性大；兼有关节触热，关节肿胀热痛，舌质淡红，舌质红，舌苔黄腻，纳呆者湿热痹阻证可能性大。 RA在活动期病情能否得到及时有效的控制是治疗的关键。
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