预后不良的组织学类型是指间变型（核极不典型）肿瘤、肾透明 细胞肉瘤(CCSK)和肾恶性杆状瘤（RTK)。早期Wilms瘤研究认为这3种组织学类型的预后明显不良，占Wilms瘤的5%。间变型肿 瘤并非进展快，而是对化疗药物耐药,2岁以前的儿童罕见，但在5 岁以后的Wilms瘤患儿中多见，占10%。CCSK和RTK已不再认为是Wilms瘤的变异型，而是独立的肾 恶性肿瘤。CCSK有时也称作“儿童骨转移性肾肿瘤”,较Wilms瘤 进展快，易转移至肺、脑和骨骼。RTK多见于男性婴儿，也是^种进 展很快的肿瘤，易转移至脑。
答：从临床医学上看，影响因素是组织类型(预后较好或不佳)和肿瘤分期。最常见转移部位是首先是肺，其次是肝，再以后为骨和脑。详情>>
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