心源性猝死有哪些临床表现？

(1) 前驱期:在猝死前数日至数月，有些病人可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性 症状。但也可无前驱表现，瞬即发生心脏停搏。

(2) 终末事件期:指心血管状态出现急剧变化到心脏骤停发生前的一段时间，自瞬间至 持续1小时不等。心脏性猝死所定义的1小时，实质上是指终末事件期的时间在1小时内。 由于猝死原因不同，终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括严重胸痛、急性呼吸 困难、突发心悸或眩晕等...

(1) 前驱期:在猝死前数日至数月，有些病人可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性 症状。但也可无前驱表现，瞬即发生心脏停搏。

(2) 终末事件期:指心血管状态出现急剧变化到心脏骤停发生前的一段时间，自瞬间至 持续1小时不等。心脏性猝死所定义的1小时，实质上是指终末事件期的时间在1小时内。 由于猝死原因不同，终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括严重胸痛、急性呼吸 困难、突发心悸或眩晕等。若心脏停搏瞬间发生，事先无预兆，则绝大部分是心源性。在猝 死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常 见。因心室颤动猝死的病人，常先有室性心动过速。另有少部分病人以循环衰竭发病。

(3) 心脏停搏:心脏停搏后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身 性抽搐。心脏停搏刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断 续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，由于尿道括 约肌和肛门括约肌松弛，可出现大小便失禁。

(4) 生物学死亡:从心脏停搏至发生生物学死亡时间的长短取决于原发病的性质，以及 心脏停搏至复苏开始的时间。心脏停搏发生后，大部分病人将在4〜6分钟内开始发生不可 逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏停搏发生后立即实施心肺复苏和尽早除 颤，是避免发生生物学死亡的关键。心脏复苏成功后死亡的最常见的原因是中枢神经系统 的损伤，其他常见原因有继发感染、低心排血量及心律失常复发等。