心脏性猝死的临床过程可分为4个时期:1.前驱期在心脏性猝死前的数天或数周甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持 续性心绞痛、心律失常、心力衰竭等症状,但有些患者亦可无前驱症状,瞬即发 生心脏骤停。2.终末事件期由于猝死原因不同,终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括:严重 胸痛,急性呼吸困难,突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生,事先无预兆, 则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心脏电活动的改变,其中 以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因心室颤动猝死的患者,常先有室性 心动过速。另有少部分患者以循环衰竭发病。3.心脏骤停期心脏骤停的症状和体征如下:①突然的意识丧失或抽搐,可伴有惊厥;②大动 脉(颈动脉、股动脉)搏动消失,脉搏摸不到,血压测不出;③听诊心音消失; ④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀;⑤瞳孔散大。4.生物学死亡期心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后 经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是 避免发生生物学死亡的关键。