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2018-07-22 15:20:26

•   实喘 主要表现为喘气呼呼有力，胸满气粗，声高息涌，
  澎湃然若气不能容，欲长呼以为快，两胁胀满，促促气急，张口抬肩，精神不衰，苔厚腻且或黄或白，脉数有力。
  1、寒盛证 临床特点是，每逢寒凉及冬季则易发病或病情加重，痰色白而稀，喜暖喜热饮，多发于久病体虚或老年人，舌苔白，脉象滑或迟缓 。
    寒主收闭，治宜温宣肃降。麻杏苏茶汤随证加减：
  麻黄3—9克、杏仁10克、桔梗6克、苏子10克、茶叶6—10克、诃子10克、干姜3—5克、炙甘草3克
  兼有恶寒、发热、头痛、脉浮、无汗、身疼痛等风寒表证者，加桂枝、苏叶、荆芥；
  气逆胸满痰粘不易出，加旋覆花、槟榔；胸闷痰不出加枳壳、桔梗；
  痰盛，加半夏、化橘红、茯苓；
  胸闷舌苔厚腻、食欲不振，加炒莱菔子、白芥子、枳壳（或槟榔）；喉中痰鸣，去诃子，加射干、冬华、紫菀、细辛、五味子；
  形寒畏冷、腹部喜暖、喜热饮食、大便溏软、痰凉如白沫稀水，去诃子、桔梗，加重干姜、再加白芥、细辛五味子、桂枝、半夏、茯苓。
    
  2、热盛证 主要表现为气喘声粗，痰黄口渴，恶热喜凉，每逢受热或夏季则病情加重，舌苔黄，脉数。主要治法是清宣肺热、降气豁痰，麻杏蒌石汤随证加减：
  麻黄6克、杏仁10克、瓜蒌20—50克、生石膏20—50克、桑白皮10克、葶苈子6—10克、槟榔10克、甘草3克、金佛草10克、地骨皮10克。
    
  有表热证，去金佛草家薄荷、银花、桑叶；
  痰热壅盛，重用瓜蒌或改为瓜蒌仁，加竹沥、天竺黄、桔梗、黄芩；
  气逆明显，加生赭石、旋覆花；
  里热重、咽痛目赤、口臭便秘、痰黄色而热臭、舌苔黄厚，去金佛草加栀子、黄芩、知母、元参、大青叶、牛蒡子、生大黄。
    
  3、痰盛证 肃肺降气化湿之法，湿除则痰源消，麻杏二三汤：
  麻黄3—6克、杏仁10克、法半夏10克、化橘红12克、茯苓10克、甘草3克、炒苏子10克、炒莱菔子10克、炒白芥子3—6克。
  胸闷痰粘，加枳壳、旋覆花、槟榔；
  痰黄、舌苔黄腻，去半夏，加葶苈子、瓜蒌、黄芩；
  食欲不振，加焦三仙、香稻芽或生麦芽。
    
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  全部
  

  只***

  2018-07-22 15:20:26

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