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肺栓塞的危险分层是指什么?

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肺栓塞的危险分层是指什么?

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    2016-03-29 15:57:23
  •   2011年AHA肺栓塞指南将急性肺栓塞根据病理生理角度进行危险分层:
    (1)大面积肺栓塞(高危):①持续低血压,收缩压<90mmHg,至少15分钟或需要缩血管药物维持;②无脉;③持续心动过缓:心率<40次/分伴休克症状和体征。
    (2)次大面积肺栓塞(中危):①无体循环低血压(收缩压≥90mmHg);②右心室功能不全或心肌坏死。
       右心室功能障碍:UCG示右心室扩张,右心室与左心室直径之比大于0。9或右心室收缩功能不全;CT示右心室扩张,右心室与左心室直径比值大于0。9;BNP>90pg/ml;NT-pro-BNP>500Pg/ml;心电图改变,新出现的完全或不完全右束支传导阻滞,前间隔ST段抬高或压低或前间隔T波倒置。
       心肌坏死:肌钙蛋白I水平升高(大于0。4ng/ml)或肌钙蛋白I水平升高(大于0。1ng/ml)。 (3)低危肺栓塞:不符合大面积或次大面积的诊断标准。 。

    林***

    2016-03-29 15:57:23

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