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医保两定点三目录指的是什么

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医保两定点三目录指的是什么


        

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  • 2023-08-12 22:00:00

    两个定点指的是定点医院和定点药店。三目录指的是《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》(床位费之类)、《基本医疗保险服务诊疗项目目录》(检查费、手术费之类)。

    医疗保险制度规定,只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。如果不到两定点进行就医或买药的话,要么报销不了,要么报销比例会很低,若是去私立医院诊所或者跑到海外去看病,不属于医保报销范畴,要么自费,要么通过商业保险来解决。

    三目录中的每个目录又要分成甲、乙、丙不同细分目录。甲类是100%报销,乙类是部分报销,丙类是纯自费。药品目录以及报销比例会随着社会发展的进步而不断调整,不会一成不变的。

    其中,“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

    在申请医保报销的时候,大家可以注重两定点三目录,首先要了解这些,然后才能更好地确保自己看病产生的费用能够报销。

    谢***

    2023-08-12 22:00:00

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