郁证多由情志不舒，气机郁滞而致病，情志因素是郁证主要的致病原因，因此心理疗法治疗郁证在临床上十分重要。在临床中对郁证患者进行心理护理时应先分清虚实，针对不同的患者进行治疗。郁证患者初起以实证为主，致病因素是以郁怒不畅使肝失条达，气失疏泄而出现精神抑郁、情绪不宁等症，心理治疗按肝气郁结与肝郁乘脾而采取不同的治疗方法。①肝气郁结的患者多为阳性人格，性格急躁易怒，心理护理以语言疏导法为主。医生应多和患者接触交谈，给予鼓励支持，态度和蔼，多站在患者的立场考虑问题，帮助患者树立信心。告诉家属应在生活中多和患者进行沟通，积极疏导其消极情绪。对其病态言行，家属要耐心加以解释说服，尽量满足其合理要求。还应针对致病原因阐明疾病发生的原因及消除方法，危险及后果。《灵枢•师传篇》说：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎”？所谓败，指的是给患者讲明肝气郁结对健康的危害，帮助患者进行心理病机分析；所谓善，指的是让患者了解祛除疾病，保持身心健康的知识；所谓苦，指的是以一颗同情之心开导患者的苦处。数法并施或一法独用，使患者情志舒畅肝郁得解。②肝郁乘脾的患者多为阳性偏阴人格，心理治疗以移情易性为主。《素问•上古天真论》指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。对本型患者可通过语育、行为等各种形式，调动患者的积极因素转移病人的注意力，消除患者体内的不良因素，使阴阳归于平衡，气血流通恢复畅达，形成良好的精神内守状态，以发择人身自我的治疗作用，使郁证疫愈。患者病久不愈多可发展为虚证。其致病因素多为忧郁不解，心神耗伤，营血暗亏，不能奉养心神，则可见精神恍饱，心神不宁，悲优善哭，心悸健忘等症。虚证之人，为阴性人格，性格内向，多沉欲寡言，所欲不遂，郁结于心，日久渐而成疾，心理治疗以暗示疗法为主。包括：自我暗示和他人暗示。①自我暗示又分不自觉暗示和自觉暗示两种。不自觉自我暗示常常是患者在某种因素作用，忽然觉得自己的病情大为好转，从而使心理负担因素大大减低，病情好转。自觉暗示是患者积极自觉的自我劝说，进行自我心理调节，并辅以各种运动，如气功、太极拳、爬山等，也通过移情易性的方法为自己减压，进行心理疏导。②他人暗示：他人暗示即可来自于他人，也可来自于自然环境，医生往往是郁证患者的主要暗示者。临床上可以通过关心、劝诱等暗示方法，使患者树立信心，充分体现医者之情。
