前列腺手术后主要的并发症有:
(1)
继发性出血一般发生在术后
6
~
7
天,
通常是因为局部炎症或
排尿及排便时用力过度,使膀胱颈部的肠线松开脱落,造成出血。术
后便秘是导致出血最常见的原因,
所以术后一定要保持大便通畅。
出
现便秘或膀胱痉挛时,应请医生及时处理,千万不要用力解大便。
(2)
尿瘘拔除膀胱造瘘管后
1
~
3
天内可能发生伤口漏尿,
多数在
1
~
2
天内停止。如仍漏尿,可再插入导尿管引流数日,直至伤口愈
合。如持续漏尿不止,
应检查原因,予以纠正。病人在拔除膀胱造瘘
管后,应多采用半卧位或坐位,排尿时应用手指压迫造瘘口,可减少
漏尿,促进伤口愈合。
(3)
尿失禁术后拔除导尿管最初几天,约
10%
病人有尿失禁,多
数病人很决就消失,少数病人可持续半年,
经采用针灸、
理疗等方法
治疗,大多均能恢复。病人可收缩肛门以帮助治疗。
(4)
排尿困难少数病人在术后可能发生排尿困难,此时应考虑有
无膀胱颈部水肿或挛缩,
一般可行尿道扩张,
部分病人须经尿道电刀
或冷刀内切开治疗。
(5)
耻骨炎耻骨后前列腺切除术术后
3
~
6
周开始出现耻骨联合
处剧痛、压痛,伴有肌痉挛,活动时加剧。
X
线照片检查早期无异常
发现;超过
3
周者,可有骨质疏松、增生等改变。病人应卧床休息,
用肾上腺皮质激素治疗有效。
(6)
性功能障
碍仅在少数病人中发生。
(7)
膀胱痉挛多见于膀胱逼尿肌反射亢进、膀胱壁增
厚的病人。可给予解痉剂治疗。
(8)
邻近器官的损伤手术时有可能损伤前列腺包膜或
输尿管。近年来,这种合并症已相当罕见了。