葡萄胎为什么要多次刮宫？

正常胚胎的胎盘绒毛只有一团，检查吸出物中如有像棉絮团样的 绒毛，就可以知道确实已经将胚胎全部取出来了。葡萄胎却有数不清
的水泡，这些内容物一次很难弄干净，而且，过长时间地清理子宫内容 物会增加术中出血，对患者并不利。所以，大多数人都主张第一次将绝 大部分内容物吸干净，过一周后待子宫收缩宫腔变小一些、子宫壁坚硬
些，再进行刮宫。如之后仍有出血时，可做2 ~3次或更多次刮宫。总 之，只要病情需要就...

正常胚胎的胎盘绒毛只有一团，检查吸出物中如有像棉絮团样的 绒毛，就可以知道确实已经将胚胎全部取出来了。葡萄胎却有数不清
的水泡，这些内容物一次很难弄干净，而且，过长时间地清理子宫内容 物会增加术中出血，对患者并不利。所以，大多数人都主张第一次将绝 大部分内容物吸干净，过一周后待子宫收缩宫腔变小一些、子宫壁坚硬
些，再进行刮宫。如之后仍有出血时，可做2 ~3次或更多次刮宫。总 之，只要病情需要就应该做，而不主张一次吸干净就结束。

假如不再进行第二次清理会有什么害处呢？如果宫腔内还残留有 小水泡并可能继续生长，就会影响子宫收缩，还随时有发生大出血的危
险。而且，残留的组织约有5% ~ 10%可转变为恶性葡萄胎或绒毛膜 上皮癌。因此，在葡萄胎诊断确定之后，即或宫腔内容物已经弄干净不
再出血，也应该至少再随访两年，患者需定期到医院检查尿妊娠试验及 血中绒毛膜促性腺激素放射免疫测定，并注意内诊检查卵巢是否出现 黄素囊肿和子宫大小有无变化，必要时还需注意观察阴道和肺部有无
转移病灶。