阴道分娩取决于产力、产道、胎儿、精神心理这4大基本要素。主要是前3个因 素,如果其中一个因素发生异常,经过处理仍不能改善的,往往以剖宫产结束分娩。 而国际上往往认为产妇的精神心理对产程的影响很大。总之,4个要素相互协调配合 才能顺利完成分娩过程。对于育龄期女性,年龄小于35岁,没有严重的内外科并发症,没有胎位、骨盆的 异常,没有严重妊娠并发症,如中央性前置胎盘等,首选的分娩方式为阴道分娩。在34周左右做骨盆的测量,没有阴道、子宫的严重畸形,非狭小骨盆或畸形骨盆,在 37周左右估计胎儿大小,确定胎位,再次检查阴道和骨盆有无异常。骨盆测量正常、 胎儿中等大小、胎位正常,都可能阴道分娩。即使是高龄产妇也有阴道分娩的,另外_些内科合并症如甲状腺代谢异常,只要 孕期控制平稳,都可以阴道试产。