如能控制引起脂肪肝的病因,单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎可以逆转乃至完全恢复,是治疗脂肪肝的最重要措施。减肥和运动可改善胰岛素抵抗,是治疗肥胖相关脂肪肝的最佳措施。限制热卡及脂肪摄入,使体重逐步下降,但注意过快体重下降可能会加重肝损害,应在减肥过程中监测体重及肝功能。运动锻炼要足量、要坚持。对高脂血症者饮食限制及结构调整是主要措施。降脂药的使用应慎重,因降血脂药会驱使血脂更集中在肝脏进行代谢,常会导致肝细胞的进一步损害。一般认为降脂药只用于血脂升高明显者,用药过程中应密切监测肝功能情况。对糖尿病患者应积极控制血糖。