链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血 管炎症病变,包括循环免疫复合物和原位免疫复合物形成学说。机体对链球菌的某些抗原
成分产生抗体,形成循环免疫复合物,随血流抵达肾,并沉积于肾小球,进而激活补体,造成 肾小球局部免疫病理损伤而致病,称为循环免疫复合物学说;链球菌中的某些阳离子抗原, 先植入于肾小球基底膜,在原位形成免疫复合物,损伤肾小球,称为原位免疫复合物学说。 镜下可见肾小球增大、肿胀,内皮细胞和系膜细胞增生,炎性细胞浸润。以上病变使肾小球
毛细血管管腔变窄,甚至闭塞,致使肾小球血流量减少、肾小球滤过率降低、球管失衡,体内 水钠潴留,导致血容量增加。临床上出现少尿、无尿、水肿、高血压,严重者有急性循环充血
等症状。免疫损伤使肾小球基底膜破坏,血浆蛋白和红细胞、白细胞通过肾小球毛细血管 壁渗出至肾小球囊内,临床上出现血尿、蛋白尿、白细胞尿及管型尿。