先天愚型又称21-三体综合征或Down综合征,其诊断要点是:
(1) 特殊面容表现为头小而圆、枕骨扁平、眼裂小、内眦赘皮、眼距宽、外眼角上 斜、鼻梁低平、上颚高尖、嘴小唇厚,常张口弄舌。
(2) 明显智力障碍多为中〜重度智力障碍,智商在25〜49之间。
(3) 身体发育迟缓,自门迟闭,半数病人有第三囱门,肌张力低。约40%病人伴发先 天性心脏病,以房、室间隔缺损多见。男性常有单侧隐睾。
(4) 皮纹特点约50%病人有双侧通贯掌,82%有掌纹atd角增大,72%有栂趾球部胫 侧弓状纹。此外,尺侧箕形指纹比例高,部分病人有第5指单一指间褶。
(5) 染色体核型分析可有三种不同类型:①单纯型:核型为47, XX (XY), +21, 占本病的92.5%;②嵌合型:核型多数为46,
XX (XY) /47, XX (XY), +21,占2.7%; ③易位型:核型为 46, XX (XY), t (Dq; 21q)或 46, XX
(XY), t (21q; Gq),占 4.8%。