乙肝病毒感染如何用免疫治疗？

慢性乙肝病毒感染是严重危害人类健康的疾病。北京大学第一医院的王贵强教授介绍了如下的治疗慢性乙肝病毒感染的免疫方法。

（1）治疗性疫苗：治疗性疫苗可通过弥补或激发机体的免疫反应，达到清除病毒的目的。如核酸疫苗（又称DNA疫苗），可诱导体液免疫应答，能诱导强烈的细胞免疫应答，有望用于病毒性肝炎的治疗。还有前S1、前S2、S抗原组分疫苗，以及采用HBV核心区细胞毒性T淋巴细胞（CTL)结合表位第1...

慢性乙肝病毒感染是严重危害人类健康的疾病。北京大学第一医院的王贵强教授介绍了如下的治疗慢性乙肝病毒感染的免疫方法。

（1）治疗性疫苗：治疗性疫苗可通过弥补或激发机体的免疫反应，达到清除病毒的目的。如核酸疫苗（又称DNA疫苗），可诱导体液免疫应答，能诱导强烈的细胞免疫应答，有望用于病毒性肝炎的治疗。还有前S1、前S2、S抗原组分疫苗，以及采用HBV核心区细胞毒性T淋巴细胞（CTL)结合表位第18~27氨基酸、破伤风毒素和棕榈酸分子制备成治疗性疫苗等等。这些治疗性疫苗尚处于研究阶段，距临床应用还有较大距离。

（2）细胞因子治疗：这是指以细胞因子为基础的免疫治疗方法。如机体在抗病毒的免疫反应中有多种细胞因子参与，其中，粒细胞集落刺激因子（G-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF)、IFN-a及IL-2等在感染性疾病的治疗中的辅助作用，受到越来越多的重视。研究发现，细胞因子作为细胞过继治疗中不可缺少的重要的辅助因子发挥着重要的作用。

（3）效应细胞治疗：这是指以免疫效应细胞为基础的免疫治疗。在机体抗病毒感染的特异性免疫反应中，细胞免疫起重要作用。Vitello等用一种含脂质体、T辅助细胞和CTL识别位点的HBV疫苗免疫动物和人，可明显增强CTL位点抗原性作用，增强特异性CTL的产生，治疗HBV的感染。

（4）抗原细胞治疗：这是指以抗原递呈细胞（APC)为基础的免疫治疗。慢性病毒性感染后，病人因免疫功能低下，其抗原递呈细胞往往不能正确地处理和递呈抗原信号。采用病毒抗原多肽在体外刺激树突细胞（DC),可大大提高对病毒抗原的递呈，激发特异性CTL的免疫应答反应。国内有人应用抗原负载的DC疫苗治疗慢性乙肝取得一定效果。但有诸多问题尚待研究。

（5）免疫相关治疗：有研究者给慢性乙肝病人口服含有HBsAg+PreSl+PreS2的疫苗，每周3次，治疗20~30周，有66.6%出现应答，35.7%的病毒载量明显下降，30%的组织学改善明显，26.3%出现HBeAg阴转，并有T细胞应答反应。日本学者将拉米夫定和乙肝疫苗联合治疗慢性乙肝，取得一定效果。

以上介绍的免疫治疗方法，多处在临床研究阶段，要在临床上普遍应用，还需要进一步研究。