局部肿胀、压痛和功能障碍是关节损伤的主要临床表现。诊断时, 首先应根据外伤史和临床症状以及X线平片显示的骨折类型,分析造 成损伤的机制。因为不同方向的暴力,虽可发生同样的骨折,但其整复 和固定方法则不尽相同。例如,外翻可以发生内踝撕脱性骨折,强力距 骨压迫也可造成内踝骨折。但仔细研究X线平片及局部体征,可以发 现外翻所致的撕脱骨折、肿胀、疼痛、压痛都限于内踝撕脱部,骨折线多 为横断型。外踝及外侧副韧带一般无症状。足外翻时内踝痛加剧,内 翻时外踝部无疼痛。反之,内翻所致的内踝骨折,外侧副韧带一般都有 严重的撕裂伤,内翻时疼痛显著,外翻时不严重,内踝骨折缘多呈斜行。