评 价 作 用 于 中 枢 神 经 系 统 药 物 疗 效 的 关 键 在 于 血 中 抗 癫 痫 药 是 否 处 于 有效 治 疗 浓 度 , 是 否 可 跨 越 血 - 脑 屏 障 (BBB) 和 血 - 脑 脊 液 屏 障 而 分 布 在 中枢 神 经 系 统 的 不 同 部 位 ,并 与 其 相 应 的 作 用 靶 点 相 结 合 发 挥 作 用 。抗 癫 痫 药 物 吸 收 进 人 体 循 环 以 后 ,一 部 分 与 血 浆 白 蛋 白 结 合 成 为 结 合 型 ,一 部 分 为 非 白 蛋 白 结 合 的 游 离 型 。 血 - 脑 屏 障 的 存 在 阻 止 了 结 合 型 的 抗 癫 痫药 物 进 人 脑 组 织 , 游 离 型 的 药 物 分 子 量 较 小 , 容 易 透 过 BBB进 人 脑 组 织 内 。因 而 , 只 有 游 离 型 的 抗 癫 痫 药 物 具 有 药 理 作 用 。 因 此 , 游 离 型 的 抗 癫 痫 药 物浓 度 的 测 定 在 疗 效 评 定 、 剂 量 调 整 及 不 良 反 应 监 测 方 面 更 有 价 值 。