什么是碱剰余,在补液中如何应用？

碱剩余在多数实验室作血气分析检查时与红细胞压积，pH和 PaC02同时测定，正常碱剩余量为0 ± 20,碱剩余对代谢性酸中毒是 一重要指标，当碱剩余为负数时，意味着碱缺乏存在代谢性酸中毒。 相反，当碱剩余为正数,说明有代谢性碱中毒。例如，有一病人，pH 值7.28, PaCO240,碱剩余为-6,该病人的负数碱剩余说明病人小部 分碱中毒来源于代谢性，我们可以采用如下公式计箅酸中毒,完全纠 正需要多...

碱剩余在多数实验室作血气分析检查时与红细胞压积，pH和 PaC02同时测定，正常碱剩余量为0 ± 20,碱剩余对代谢性酸中毒是 一重要指标，当碱剩余为负数时，意味着碱缺乏存在代谢性酸中毒。 相反，当碱剩余为正数,说明有代谢性碱中毒。例如，有一病人，pH 值7.28, PaCO240,碱剩余为-6,该病人的负数碱剩余说明病人小部 分碱中毒来源于代谢性，我们可以采用如下公式计箅酸中毒,完全纠 正需要多少碱：mEq碱需要毋=B. E. x (). 4 x体重(kg)如果该病人为70kg,纠正酸中毒要168mEq(6x 0.4X70)。另 一病人pH值7.28, PaC0249,碱剩余量为-1.0,尽管病人存在轻微 代谢性酸中毒，但该病人呼吸性中毒是主要的。动态血气分析观察碱剩余变化可助于判:祈液体是否补足，例如， 补液过程中，病人碱剩余由-12至-8,说明补液有效，但代谢性酸 中毒仍然存在,应继续补液。