哪种类型的肠道营养导管适宜于老年人长期使用?
哪种类型的肠道营养导管适宜于老年人长期使用?
对准备接受长期喂饲支持的患者,推荐使用经皮内镜胃造术 (PEG)。PEG置入有并发症危险时(如病态肥胖、食道梗阻、出血倾 向)可用外科胃造术。两种方法都可把并发症控制到最小。置管所致的发病或死亡主要是因为接受治疗的老年人体质太虚弱。偶尔,胃造口术也会有威胁生命的并发症,如伤口裂开、脓毒血症或腹膜炎。经皮非内镜胃造口术近来得到了发展,如果经有经验的医生之手,在手术并发症和死亡率方面,它都可以与外科胃造口术相媲美。 还有一项发明是皮面胃造口术,它只是在皮肤的表面开一个很短的小孔,比标准的PEG或外科胃造口术更具有美容作用,而且让人感觉轻松愉快。那些可以行走但又需要长期营养喂饲的病人可能更喜欢这种方法。经皮内镜胃空肠吻合术和十科空肠造口术曾被推荐用于控制吸入性肺炎,但要解决吸入性肺结核这一问题,这两种手术并非是必不可 少的,相反还可能带来许多并发症,如出血、感染和伤口裂开。
答:经皮内镜引导胃造口术相关病死率不到1%,其并发症分为急 性和慢性两种,其中严重并发症占1%~4%。急性并发症多由内镜操 作引起。罕见的急性出血病例是因穿刺部位出...详情>>