获得完整的病例需要对患者进行仔细的病史采集、体格检查、实验室检查。实验室检 查包括全血细胞计数、全套代谢指标检查[包括血清钙、肝功能检查、乳酸脱氢酶及血清肌 酐(Cr)]、凝血功能和尿液分析。
增强或平扫的腹部和盆腔CT以及胸部影像学检查(胸部X线平片或CT均可)在初始 检查中十分重要。CT能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累。当怀疑下腔静脉受累时, 可采用腹部MRI评估,当患者因过敏或肾功能不全而无法接受增强造影剂时,MRI也可替 代CT来进行肾肿块的检测和分期。中央型肾肿块提示可能存在尿路上皮癌,应考虑行尿 脱落细胞学和输尿管镜检查。骨扫描不作为常规检查,除非患者有碱性磷酸酶升高或骨痛 主诉。当病史或体格检查提示脑转移时,需行脑部CT或MRI检查。CT引导下的肾脏或其 他可及部位的针刺活体组织检查以确定肿瘤性质。