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股骨头骨折块明显塌陷,移位,嵌入关节间隙,不手术可以吗
股骨颈骨折的治疗要根据患者自身的情况出发,如果没有出现移位的现象可以采取保守的牵引治疗,如果有移位现象则要采用手术治疗。 一、保守治疗 没有出现髋关节脱位的骨折患者,在骨折块没有明显移位或压缩的情况下,可采用保守治疗。即患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重,采用适当的牵引疗法避免患者肌肉痉挛,或再次错位。 二、手术治疗 骨折块明显塌陷,移位,嵌入关节间隙,伴脱位而手法...
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股骨颈骨折的治疗要根据患者自身的情况出发,如果没有出现移位的现象可以采取保守的牵引治疗,如果有移位现象则要采用手术治疗。 一、保守治疗 没有出现髋关节脱位的骨折患者,在骨折块没有明显移位或压缩的情况下,可采用保守治疗。即患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重,采用适当的牵引疗法避免患者肌肉痉挛,或再次错位。 二、手术治疗 骨折块明显塌陷,移位,嵌入关节间隙,伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应给与手术治疗。根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼,如骨片较小,可予切除,如骨折块较大,应予复位并做螺钉固定,骨折块较大,较厚时,可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉,如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉,并使螺钉头低于软骨面,骨折部塌陷者,应将其撬起,并以自体骨松质衬垫,如塌陷范围超过关节负重面一半,粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时,应考虑关节置换术,术毕缝合前应反复冲洗,避免遗留软骨或骨碎片,留置负压引流24~48h。