一氧化氮(NO)是从内皮释放出、产生血管舒张的一种有力的内 生介质。吸入后,NO从肺泡扩散到血管平滑肌,然后紧紧粘合在血 红蛋白上。NO舒张了邻近于换气很好的肺泡的肺血管,这样就改 善了换气-灌注的不协调。因为NO粘合到血红蛋白上后就不活动 了,故吸入的NO引起选择性的肺血管舒张,而不改变血管系统的阻 力。对患ARDS的病人作的研究表明,吸入NO减少了肺动脉的平 均压力和肺内的分流,改善氧合,而不影响血压系统和心输出量。虽 然这些初步的结果令人兴奋,但NO有潜在的毒性,包括需用来作电 子输送以血红素为基础的酶的活力下降。在吸入NO对患ARDS的 病人的作用被确定之前,必须要做进一步的控制试验。