只控制主食量，不控制总热能有些糖尿病患者认为饮食疗法控制饮食 只是单纯地控制主食量，而不控制总热量。糖 尿病饮食治疗的原则是控制总热量的平衡膳 食。主食是最直接的热量供应源，在总热量控 制的前提下，应放宽主食摄入量。碳水化合物 在人体内产热比是60%~65%,蛋白质、碳水 化合物每克产热4千卡，脂肪产热则可达9千 卡，超过蛋白质、碳水化合物的2倍。因此如 果单纯控制主食而不控制总热量，摄入过多 肉类食品或油脂，将造成总热量过髙，血糖控 制不会理想和稳定。部分患者控制主食的摄入量，很容易在 饭后不久感到饥饿，于是，便用吃副食（鸡、 鸭、鱼、肉、蛋等）或其他零食（如花生、瓜 子、休闲食品等）加以解决，这也是一种错误 的做法。.主食是人体所需热量的主要来源，但 是，副食及零食中含有的热量也同样不可忽视。大多数副食和零食均为含油脂量或热量 较高的食品，如每100克花生可产生589千卡 的热量，每100克瓜子可产生570千卡的热量。 这些食品所含有的热量比同等重量的米饭、 猪肉、羊肉和鸡肉所含有的热量都要多，任意 食用会导致总热量超标。这些食品中的蛋白 质和脂肪进入人体后有相当一部分可以通过 糖异生作用转变成葡萄糖。因此，副食和零食 吃得太多，尤其是一些高脂肪食品吃得太多， 容易使血糖升高。此外I一些髙脂肪食品还会 导致高聘血症及肥胖症f加速动脉硬化，导致 心脑血管等并发症。因此，对于糖尿病患者来讲，糖尿病人根 据个人情况不同，主食以每天200〜300克（生 重）为宜，如日摄入量少于150克，易出现饥 饿酮症酸中毒。饮食控制并不仅仅是控制主 食，而是在控制总热量的基础上，合理限制各 种食物的摄入量。可以在控制每日所需总热 量的基础上，少食多餐，同时注意各种营养素 的搭配均衡，比如说，某天吃了20粒花生米， 油脂摄入就达到一定量了，那么炒菜时就应 该减少油量。
