患者要如何服药才科学?
患者要如何服药才科学?
人们常用“药到病除”来赞扬名医良药。其实,病除并非仅仅是名医技术高、良药效果好。科学服药也起了很大作用。比如,青霉素只能注射到体内才能发挥效果,若是口服便会在胃肠内被破坏而失去作用。怎样才算科学用药呢? 1.对症用药。所谓对症用药.就是针对疾病的原因和症状,有针对性地选用药物。
比如痢疾是由痢疾杆菌引起,就要用对这种细菌有杀灭作用的氯霉素、复方新诺明等抗生素。再加些颠茄类药止腹痛。能对症的药就是好药,并不是价格越贵越好。人参、鹿茸很昂贵,但用其治疗风湿热,不如价廉的阿斯匹林效果好。 2.用药剂量准确,即不能少,也不能多。
药量少,吸收入血的药物浓度低.不能控制病情。比如杀灭细菌的抗生素,用量不足,不仅不会杀细菌,反而会促使细菌产生抗药性,给彻底治愈带来麻烦。药量过大,不仅是一种浪费,而且会发生不良反应,甚至造成中毒或成瘾。 3.按时服药。服药时间是按药物性质及其在血液中消失的时间、病情等多方面因素决定的。
因此,服药一定要遵照医嘱,不能随意更改。比如,抗生素一般4—6小时服用一次,是因为这些药在血液中维持有效治疗浓度的时间是4-6小时。时间长了,药物会随着排泄等原因,使血液中的药物浓度降低或消失而减弱或丧失治疗作用。故必须4-6小时服一次,使血中总保持治疗效果的药物浓威如改成8或10小时或更长时间服一次药,就会出现几小时的无效期,症状就会重新出现,细菌也就此有了喘息的时机,又会很快大量繁殖起来,延长了病程,增加治疗困难。
按时服药还包括一些药物的特殊要求。如龙胆大黄合剂、胃舒平、鞣酸蛋白、阿托品、六味地黄丸、十全大补丸等健胃药、抗酸药、止泻药、滋补药需饭前30分钟服用。阿斯匹林、消炎痛、硫酸亚铁、碘化钾、黄连素、灰黄霉素等对胃肠刺激性较强的药物及助消化药物,应饭后15- 30分钟服用。
驱蛔灵、左旋咪唑、槟榔、南瓜子、硫酸镁、麻仁滋脾丸等驱虫药、泻药应空腹时服用。有的药物,如催眠药鲁米那、速可眠、利眠宁等应睡前服。一些止痛药,往往是疼痛时服,止痛后停服。 4.疗程长短依病情来定。有的药只需服用几次,即使病还未全愈也停服了。
如感冒发烧可用阿斯匹林退烧,只要体温恢复正常就可停服。而有的药即使症状已控制,也仍需坚持服药3-5天,甚至更长时间。如使用四环素治痢疾,可能只服药几次,腹痛、腹泻、大便带脓血等均可能消失,但痢疾杆菌并未完全杀灭。假如此时停药,细菌会很快大量繁殖起来,症状迁延不愈,甚至转成慢性。
故症状消失后仍需坚持服药3-5天,巩固疗效,彻底治愈。又如癫痫病,症状控制后,仍应继续服药1-2年时间。 5.服药时的身体姿势也有要求。一般应站立服药。其他姿势,特别是卧位服药最不可取,也不要服完药马上就躺下。因为那样会使药物在食道内滞留、崩解,引起食道粘膜灼伤,形成瘢痕、狭窄。
6.服药时要多喝温开水,至少应喝一杯水,以便把药物冲人胃中。尤其是老年人更应多喝水,但服药时不可用茶水、牛奶、咖啡一类饮料送服。因为这些饮料中的一些成分与药物会产生化学变化而影响疗效。最好服药后问隔1。5-2小时,再饮茶、牛奶等。 7.不能一次吃几种药。
一次吃几种药物,在人体内往往会发生相互作用,有时会使效果增强,但有时也会使药物疗效降低或增加毒副作用,甚至加重病情或危及生命。比如,服四环素片又注射青霉素,在体内会产生拮抗作用,使疗效大大降低。又如吃驱蛔灵,同时吃氯丙嗪,会使病人发生惊厥等严重反应。
据统计,同时吃2—5种药物约有205的病人产生药物不良反应,吃6种以上药物时,约有80%的病人出现严重不良反应。 中药和西药,一般情况下可以一起吃。但中药汤剂含有大量鞣质,与西药硫酸亚铁可形成不溶性沉淀。鞣质与胃蛋白酶、胰酶等可结合在一起而降低疗效。
含有朱砂的中药,如安神补气丸、朱砂安神丸等不能与有镇静作用的巴氏合剂、三溴合剂及复方碘溶液合用。含钙多的中药,如海螵蛸、鹿角霜、别甲、龙骨、牡蛎、山渣等,不能与四环素、土霉素等抗生素合用。各种降压药,如复降片、优降宁等不能同含有麻黄成份的中药合用,如止喘定喘丸、麻杏石甘汤、川贝精片等。
8.服某些药物时要忌口。服用四环素、土霉素、强力霉素时不要吃豆制品、黄豆、油条、咸鱼、蚌、螺、蟹、海蜇、海带等。因这些食物中含有较高的铝、钙、镁,与四环素类药物结合在一起,影响吸收,降低药效。吃这些食物与服药最好间隔2小时。服用痢特灵、优降宁、苯乙肼时,少吃或不吃蚕豆、扁豆、香蕉、奶酪、巧克力、动物肝脏,否则会引起血压升高。
口服硫酸亚铁不要吃肝、花生米、海带、芝麻酱等,以免妨碍铁的吸收。用药期间不要饮酒,防止发生不良反应及中毒。 9.有目的的配伍用药,减少毒副作用,增加疗效。如利血平与双肼呔嗪,大量使用其一种有很大副作用,将它们制成复方降压片,减少了每种药的用量,从而防止发生不良反应。
大剂量用异烟肼很容易出现末梢神经炎等症状,如同时服用维生素B610- 30mg,则可预防不良反应的发生。 10。长期-服用一种药物会产生毒性反应,故必须1个月左右做一次体格检查及血、尿等化验,以便及时发现药物的不良反应,及时停药及采取其他措施。
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