脑梗死后一定要服用肠溶阿司匹林吗？

剂量是多少，要服用多久？阿司匹林是非留体类抗炎药物，曾经仅仅被当作一种解热镇痛药，但现在因其抗血小板作用，已成为脑卒中防治中最基础的药物，在整个心脑血管疾病的防治中具有基石地位。阿司匹林使脑卒中患者的血管事件和非致死性脑卒中分别减少1/4。鉴于阿司匹林的有效性，我国专家共识推荐：在脑梗死急性期：①对于不进行溶栓治疗的急性脑梗死患者应该尽早使用阿司匹林，对于溶栓患者，应在溶栓后24小时使用阿司匹林。...

剂量是多少，要服用多久？阿司匹林是非留体类抗炎药物，曾经仅仅被当作一种解热镇痛药，但现在因其抗血小板作用，已成为脑卒中防治中最基础的药物，在整个心脑血管疾病的防治中具有基石地位。阿司匹林使脑卒中患者的血管事件和非致死性脑卒中分别减少1/4。鉴于阿司匹林的有效性，我国专家共识推荐：在脑梗死急性期：①对于不进行溶栓治疗的急性脑梗死患者应该尽早使用阿司匹林，对于溶栓患者，应在溶栓后24小时使用阿司匹林。②阿司匹林在急性期的剂量为15〇~300毫克/天。③在梗死急性期，除非有阿司匹林使用禁忌证，否则不能用其他抗血小板药物代替阿司匹林。④急性期应用2~4周后调整为预防剂量。梗死后预防再次梗死方面：①对于非心脏原因的脑梗死或短暂性脑缺血发作的患者建议使用阿司匹林75~150毫克/天。②对于有中高度出血并发症危险的患者，建议使用低剂量阿司匹林50~100毫克/天。③阿司匹林应长期使用，停用阿司匹林则心血管疾病危险迅速恢复到原有高水平。④对于有阿司匹林过敏的患者，可使用氯吡格雷。⑤有抗凝剂禁忌证的伴有房颤的心源性脑梗死患者，建议使用阿司匹林75~325毫克/天。