格列奈类药物的作用机制是什么？

格列奈类药物是一种前景被普遍看好的 新型胰岛素促泌剂。它属于非磺脲类胰岛素 促泌剂，主要包括瑞格列奈、那格列奈、米格

列奈钙。

格列奈类药物的作用机制：格列奈类与磺脲类药物的作用机制相似， 都是通过刺激胰岛13细胞分泌胰岛素来降低 血糖。但二者之间也有区别。格列奈类药物能 改善和恢复胰岛素分泌，刺激胰岛素分泌的 模式与人体自身分泌胰岛素的模式非常相近，

减轻了药物对胰岛β细胞的持续刺激，...

格列奈类药物是一种前景被普遍看好的 新型胰岛素促泌剂。它属于非磺脲类胰岛素 促泌剂，主要包括瑞格列奈、那格列奈、米格

列奈钙。

格列奈类药物的作用机制：格列奈类与磺脲类药物的作用机制相似， 都是通过刺激胰岛13细胞分泌胰岛素来降低 血糖。但二者之间也有区别。格列奈类药物能 改善和恢复胰岛素分泌，刺激胰岛素分泌的 模式与人体自身分泌胰岛素的模式非常相近，

减轻了药物对胰岛β细胞的持续刺激，更加 符合人体的生理模式。因此，格列奈类药物比 磺脲类药物更具优点。

格列奈类药物有“按需促泌”的特点，就 是说这类药物的促泌作用具有血糖依赖性， 血糖高时促进胰岛素分泌的作用增强，血糖 低时促进胰岛素分泌的作用减弱。因此，格列 奈类药物可有效降低餐后高血糖，而且不容 易产生低血糖。

此外，此类药物还有起效快、作用消失快 的特点，减轻了对胰岛β细胞的过度刺激，保 护了胰岛β细胞的功能。

适应证：

(1) 经饮食和运动治疗不能有效控制高 血糖，且有胰岛分泌功能的2型糖尿病患者， 尤其适用于以餐后血糖升高为主的老年患者， 以及不能规律进餐的患者。

(2) 服用二甲双胍不能有效控制高血糖 和不能耐受二甲双胍的2型糖尿病患者。

(3) 老年糖尿病患者，但75岁以上的患 者不宜使用。

禁忌证：

(1) 1型糖尿病患者。

(2) 严重肝、肾功能不全的患者。

(3) 妊娠、哺乳期妇女及12岁以下的儿童。

(4) 出现重度感染、发热、外伤、手术的 患者。

(5) 糖尿病酮症酸中毒者。

(6) 对此类药品过敏者。