影响护理病历书写质量的因素有哪些?
影响护理病历书写质量的因素有哪些?
在整体护理实施过程中,护理病历书写遇到的困难比较 多,尤其是护理诊断、护理措施、护理评估等方面的书写存在 的问题,严重影响护理病历的质量。影响护理病历书写质量 的因素有:①整体观念的缺乏表现为思维局限和习惯性思维 对护理质量的影响;②护理问题判断失误,造成护理问题因果 关系混淆和护理问题不够确切;③护理措施的有效性差,致使 护理措施缺乏科学性和护理措施操作性差;④护理评估的准 确性差,使护理评估内容繁而不精、评估就事论事等
答:影响病历真实性的因素 病历作为医疗损害赔偿诉讼中的关键证据,其真实性是非常重要的。然而,由于各种原因,医疗机构及其医务人员可能会做出影响病历真实性的事情来,主要...详情>>
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