(1) 评估内容繁而不精：由于传统思维方式的影响，致使 有些护士在评估时经常忽视了基本情况评价表的作用，将病 人所反映的各种基本情况均纳入评估内容加以描述，而对护 理问题的解决程度及护理措施的有效性并未进行针对性的评 估，以致评估内容层次不分。 (2) 评估就事论事，缺乏联系与对照：例如对肺部感染病 人的肺部啰音或对水肿病人的水肿程度进行评估时，不能无 比较地评估为啰音较多、轻度水肿等，而应与前一班的评估资 料相比较，再对目前情况加以评估。为了保证护理评估的准 确性和可靠性，要求对胸围、体重、心率、出入量等进行量化评 估，利于判断病情的好转、加重或恶化，以指导护理措施有效 实施。
答：在整体护理实施过程中，护理病历书写遇到的困难比较 多，尤其是护理诊断、护理措施、护理评估等方面的书写存在 的问题，严重影响护理病历的质量。影响护理病历书写质量 ...详情>>
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