病例中的家族史要问三代有无糖尿病史。 在病历中凌天一个内容:个人生活史。其中包括:有无运动、询问饮食习惯。 主诉: 要把患者的主诉记录的非常有条理。 现病史: 把发病时间有无在其他医院做过诊断,诊断的依据,有没有服药,服用的是什么药,血糖控制情况。 查体: 常规项目: 心脏:心界、各瓣膜口的心音。 眼:有无白内障,用眼底镜查眼底。 化验室检查项目: 1.空腹血糖。 2.餐后血糖。 3.糖耐量试验。 4.胰岛素释放试验。 5.c肽值。 6.血常规。 7.尿常规。 8.血脂五项。 治疗: 根据各项化验结果,拟定治疗方案。