引起老年人胃痛的原因,除了胃病之外,主要有以下几种:
1.心肌梗死
部分老年人心肌梗死时并不是表现出典型的心前区疼痛,而是表现为“胃痛”,并伴
有恶心、呕吐,这就容易使患者误以为自己得了急性胃病。其实,老年人出现急性心肌梗死,
特别是下壁急性心肌梗死时,不同患者的症状可能存在差异。虽然多数情况表现为胸骨后
或心前区剧烈疼痛,但有时心脏症状并不明显,反而表现为胃痛、牙痛、脖子痛、肩膀痛、
后背痛,有时甚至还出现恶心、呕吐、腹泻等。因此。如果不做心电图检查,盲目按胃病
检查治疗,很容易错过抢救机会而发生意外。
2.胰腺疾病
胰腺与胃十二指肠相邻,因此,患有胰腺炎、胰腺肿瘤的老人也常出现中上腹部隐痛
及恶心、呕吐等症状,导致与胃病相混淆。为加以区别,可去医院进行胃镜、腹部B超和
CT等检查,或进行血尿淀粉酶化验。
3.肝胆系统疾病
胆囊炎、胆结石症、肝胆恶性肿瘤等胆道疾病多有中上腹部的不适感或不规则隐痛,
有时还可出现上腹部饱胀、暖气等酷似胃病的症状,且病情常因进食油腻等而诱发或加重,
容易被误认为胃病而失去早期诊治机会。病人甚至可能因此被误诊为胃痛,按胃病治疗无
效,查胃镜又没有特殊异常,一查B超才知道患了胆道疾患。可进行磁核、腹部B超和CT
等检查以明确诊断。
4.下叶肺炎
当大叶性肺炎位于左右两侧肺的下叶时,病人可以出现中上腹部疼痛,酷似胃病,伴
有不同程度的发热、咳嗽、咯铁锈色痰,听诊可有鸣音,X线检查可有模糊阴影等,可做
胃镜及X线检查加以鉴别。