不良反应常常是轻微的且呈一过性，继续治疗或减少用量时会消失。不良反应并不总是与血浆药物水平或剂量相关。常常难以将某些不良反应与抑郁症状(如:疲劳、睡眠障碍、激越、焦虑、便秘和口干)相区别。
如果出现了严重的神经病学或精神病学反应，应停用安拿芬尼。
老年患者对安拿芬尼的抗胆碱能作用、神经病学及精神病学效应或其对心血管的影响特别敏感。他们对药物的代谢和清除能力可能有所下降，因而在治疗剂量下就存在血浆浓度升高的危险性。
不良反应按发生频率分类:很常见≥10%;1%≤常见＜10%;0.1%≤不常见＜1%;0.01%≤罕见＜0.1%;极罕见＜0.01%，包括个案报道。
中枢神经系统
精神作用:
很常见:嗜睡、疲劳、不安感、食欲增加。
常见:意识模糊、定向力障碍、幻觉(特别是老年患者及患有帕金森病的患者)、焦虑状态、激越、睡眠障碍、躁狂、轻躁狂、攻击行为、记忆力受损、人格解体、抑郁加重、注意力受损、失眠、梦魇、呵欠。
不常见:诱发精神病症状。
神经病学作用:
很常见:晕眩、震颤、头痛、肌阵挛。
常见:谵妄、言语障碍、感觉异常、肌肉无力、肌张力增高。
不常见:抽搐、共济失调。
极罕见:脑电图(EEG)改变、高热。
抗胆碱能作用:
很常见:口干、出汗、便秘、视力调节失调、视物模糊、排尿障碍。
常见:热潮红、瞳孔放大
极罕见:青光眼、尿潴留。
心血管系统:
常见:窦性心动过速、心悸、体位性低血压、具有正常心脏功能的患者出现无明确临床意义的心电图(ECG)改变(例如:ST-T改变)。
不常见:心律失常、血压增高。
极罕见:传导异常(例如:QRS波增宽、QT间期延长、PQ改变、束支传导阻滞、尖端扭转型室性心动过速，特别是患有低钾血症的患者更易出现)。
胃肠道:
很常见:恶心。
常见:呕吐、腹部不适、腹泻、食欲减退。
肝脏
常见:转氨酶升高。
极罕见:肝炎，伴或不伴黄疸。
皮肤
常见:过敏性皮肤反应(皮疹、荨麻疹)、光过敏、瘙痒。
极罕见:水肿(局部或全身)、脱发。
内分泌系统及代谢功能:
很常见:体重增加、性欲和性功能失调等。
常见:溢乳、乳房增大。
极罕见:抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。
过敏
极罕见:过敏性肺泡炎(肺炎)，伴或不伴肺嗜酸细胞增多、系统性过敏性/类过敏性反应，包括低血压。
血液
极罕见:白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少症、嗜酸细胞增多、紫癜。
感觉器官
常见:味觉异常、耳鸣。
停药症状
突然停药或减量后常出现下列症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠、头痛、神经质及焦虑。
