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盐酸氯米帕明片的使用注意事项?

盐酸氯米帕明片的使用注意事项?
s*** | 2016-05-17 13:19:52

全部答案(共1个回答)

    2016-05-17 13:21:04
  • 使用安拿芬尼过量时的症状与体征和其它三环类抗抑郁药过量时所报道的相似。心脏和神经学的异常是主要的并发症。儿童不论意外服用了多大剂量的药物,均应视为是极其严重的并有可能致命。
    三环抗抑郁药中毒的严重性取决于多种因素,如药物的吸收量,过量服用到开始救治的时间及病人的年龄。
    症状与体征
    症状一般在服药后4小时内出现,在24小时后最为严重。由于吸收的延迟(抗胆碱能作用)、较...

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    使用安拿芬尼过量时的症状与体征和其它三环类抗抑郁药过量时所报道的相似。心脏和神经学的异常是主要的并发症。儿童不论意外服用了多大剂量的药物,均应视为是极其严重的并有可能致命。
    三环抗抑郁药中毒的严重性取决于多种因素,如药物的吸收量,过量服用到开始救治的时间及病人的年龄。
    症状与体征
    症状一般在服药后4小时内出现,在24小时后最为严重。由于吸收的延迟(抗胆碱能作用)、较长的半衰期和药物的肠肝再循环,患者在4-6天时仍有危险。
    可能出现下列症状与体征:
    中枢神经系统
    嗜睡、木僵、昏迷、共济失调、不安感、激越、反射亢进、肌强直和舞蹈症样动作、抽搐。另外,尚可出现5-羟色胺综合征的症状(例如:高热、肌阵挛、谵妄和昏迷)。
    心血管系统
    低血压、心动过速、心律失常、QTc间期延长、包括尖端扭转型室性心动过速在内的心律失常、传导异常、休克、心力衰竭;在极罕见的病例中会发生心脏骤停。
    还可能出现呼吸抑制、紫绀、呕吐、发热、瞳孔放大、出汗和少尿或无尿。
    过量处理
    无专用解毒药,过量的处理实质上是对症与支持治疗。
    任何怀疑使用了过量安拿芬尼的人,特别是儿童,均应住院并接受至少72小时的密切监护。
    如果患者清醒,则应尽快行胃灌洗或催吐。若患者不清醒,则需在灌洗前使用带套囊的气管内插管以保证气道通畅,此时不应催吐。由于药物的抗胆碱能作用可能会延迟胃排空,因此在用药过量的12小时甚至更长的时间内均推荐使用上述处理方法。服用活性炭可能会有助于减少药物的吸收。
    对症状的处理应借助于现代化的重症监护措施,如对心功能、血气和电解质进行持续的监测,如果病情需要还应采取急救措施,如:抗惊厥治疗、人工呼吸和复苏术。由于有报道称毒扁豆碱可能会造成严重的心动过缓、心脏停搏和
    癫痫发作
    ,因此在安拿芬尼过量时并不推荐使用毒扁豆碱。因为氯米帕明的血浆浓度很低,血液透析和腹膜透析均无效。
    黄*** | 2016-05-17 13:21:04 49 4 评论
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