梦魇是一种焦虑或恐惧的梦境体验，事后能够详细地 回忆。它常表现为一个长而复杂的噩梦，又称为噩梦发作 或梦中焦虑发作。 梦魇多发生在2 0 岁以前，最常见于3〜7 岁的儿童。 儿童的发病率是15%,成人的发病率是5 % 〜7 % 。表现为 睡眠时做噩梦，常被强烈的梦境体验所笼罩。这些梦境， 总是非常可怕，使做梦的人处于极度焦虑之中，或为妖魔 鬼怪所玩弄，或被坏人、猛兽所追逐，或是自己及亲人陷入 某种灾难的边缘等，当时想哭哭不出，想逃逃不了，往往是无可奈何和透不过气来。在将醒未醒之际，常感到身躯和 四肢难以动弹，如同被什么东西压住一样，需几经挣扎，才 可完全清醒。常伴有情绪紧张、心悸、出冷汗及轻度面色 苍白等自主神经兴奋症状。“梦魇”体验十分生动，通常涉 及生存、安全或自尊造成威胁的主题，醒后能马上或在次 晨详细叙述可怕的梦境体验，并与他人交流。儿童从梦魇 中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰能使他安静下来 继续入睡。 总之，焦虑或恐怖是梦魇的主要成分。发作频繁会影 响睡眠质量，甚至引起焦虑、抑郁及各种躯体不适症状。 其实梦魇或噩梦的发生，既有外界的生理刺激，也有 内在的心理创伤。 (1) 就外因来说，梦魇多半是睡觉时睡姿不好、被子盖 住了嘴鼻，或者是把手压在胸部所引起的。此外，有的人 患了某些慢性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性支气 管炎等，这些疾病常常会有呼吸不通畅的症状，因此在睡 梦中，很容易发生噩梦。 (2) 药物所致，如多巴胺、胆碱酯酶抑制剂、苯二氮草 类药物、抗精神病药物、某些治疗高血压的药物等。 (3) 从内因方面来看，做梦者在白天或睡前，精神上大 多受到不良刺激，留下了难以治愈的心理创伤。 “梦魇”虽然令人不愉快，但是一般不需要特殊治疗。 是否需要治疗应该根据其发生频率、是否是属于其他 疾病的一部分。治疗应该注意以下几方面。 (1)查明病因，如果有焦虑、抑郁等情况应该给予相应 治疗；如果患有心、肺疾病应该针对性地治疗。(2) 注意睡前不要接触恐怖刺激的情景，不要吃得过 饱，注意睡姿等。 (3) 有些合并心理因素的人，最好接受认知心理方面 的治疗。 (4) 如果梦魇是精神疾病的一种症状时，应该进行抗 精神病治疗。
