急性失血性贫血是指急性出血引起的贫血。急性出血有外伤和内伤之分,如创伤、手术后、消化系统溃瘍大出血、肿瘤溃破血管大出血、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血、出血性血液病、子宫肌瘤大出血等。因短期内红细胞大量丢失,故可引起正细胞正色素性贫血,贫血明显时可出现头昏、乏力、心悸等。(1) 血常规检测:急性失血早期,血 红 蛋 白 (H b )、红 细 胞 (R B C ) 和血红细胞比容 ( H C T ) 可仍在正常范围之内,逐渐下降,呈正细胞正色素性贫血。急性出血性贫 血 2〜5 小 时 ( h ) 后 ,白 细 胞 ( WBC) 可 达 (10〜30) X 107升 ( /L),主要以中性粒细胞( N)增多为主,有核左移现象,甚至出现早期粒细胞,一 般 3〜5 天恢复正常。血 小 板 ( PLT) 1〜2 小时内降低,逐渐升高,最 高 可 达 1 000X 109/升 ,一 般 5 天内恢复正常。(2) 网织红细胞( Ret)测定:急性失血后3〜5 天内开始升高,7〜1 2 天达峰值,但一般不超过2 0 % 。(3) 骨髓象检测:骨髓增生活跃,以幼红细胞增生为主。(4) 其他测定: IBIL、血清乳酸脱氢酶( L D H ) 可升高,结合珠蛋白常降低。