产生原因
在奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地.跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱炎。
下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多.而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。
柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性,如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),腘绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形。
如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化,产生持续性疼痛,活动时加剧。
治疗措施
在一般情况下,跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等) 后会得到改善。如果没有什么效果,医生可能会建议进行其他的治疗,包括:
1、使用支撑垫
跟腱炎支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。 穿步行靴或使用拐杖,如果病情严重,医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。
2、手术
非手术治疗(包括物理治疗) 往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是,这往往是最后一种手段。
3、外用药
选用消炎止痛的药物外敷 ,中医膏药古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治 病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。传统黑膏药对跟腱炎有显著疗效,其有数十种名贵中草药制成的足跟痛安康膏,外敷肤表,特效药物分子直达病灶,消炎、镇痛,达到治疗的目的。
4、运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲,但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。
5、膏药外贴。用土鳖虫、穿山甲、威灵仙、麝香、续断、透骨草、伸筋草、乳香、没药、羌活等多味地道苗岭药材熬制而成的苗方跟痛贴。以生姜擦拭皮肤后,将膏药直接贴足跟痛处。每付可贴三天,十付为一疗程。
6、冷敷。
7、 根据需要使用矫形器具或者改变运动方式
8、物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。
9、到专业的医院系统检查看看,局部打封闭可以缓解疼痛,需辅以其它治疗,并避免反复封闭引起跟腱断裂。确诊后积极进行治疗,可以通过局部药物注射治疗看看。如曲安奈德注射液等。
10、选用纯野生山林草药(不用人工培植的,人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈。饮食忌吃:牛肉鸡肉姜和燥火食物。
11、个体化的康复计划
12、如果你早期重视治疗这种损伤,将会有较好的预后。而当早期损伤被忽视后,转为慢性跟腱炎的治疗相当困难。
积极预防
1、运动前,做好热身伸展运动。筋骨活动开,小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳,那么运动产生的冲击力传到跟腱,就有可能引起跟腱炎。
2、加强力量:重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。
身体强化:增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。
伸展运动:小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。
平衡能力:进行一些提高你身体平衡能力的运动,锻炼你的身体感受能力。
3、挑选合适的鞋子,如果鞋子过大,人往往会弯曲脚趾抠住鞋底,这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织,导致局部肌腱劳损,引发跟腱炎。
4、跑步距离增加过快、训练过量,会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时,一定要循序渐进,慢慢加量。
5、走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。