表皮样囊肿有哪些临床特点?
表皮样囊肿有哪些临床特点?
本病进展缓慢,从症状开始到确诊常达到数年到数十年,大多有精 神症状,与脑积水有关。肿瘤生长缓慢,表现为无菌性脑膜炎反复发 作,约有50%的患者有癫痫发作。根据肿瘤的位置出现相应的临床 表现。 (1) 桥小脑角表皮样囊肿:占桥小脑角占位病变的4。
7%。常以三 叉神经痛起病,患侧耳鸣、耳聋、面部感觉减退、听力下降、共济失调等。 X线平片偶见岩尖骨质吸收。 (2) 鞍区表皮样囊肿:常位于鞍上,可累及第三脑室、颅前窝,半数 向鞍旁颅中窝生长,少数跨越岩骨尖伸入桥小脑区。表现为视力缺损、 视力减退、视神经萎缩。
少数患者出现内分泌障碍,如多饮、多尿、性功能减退,月经失调多见于晚期女性,少数有脑积水。X线平片可见一侧 前床突,视神经孔处有骨质吸收,而蝶鞍大小正常。 (3) 脑实质内表皮样囊肿:大脑半球肿瘤可有癫痫发作、精神症状 和偏瘫等。小脑肿瘤可出现眼震、共济失调。
脑干肿瘤可出现交叉性 麻痹,第VI、W脑神经麻痹和对侧强直性轻偏瘫。 (4) 脑室内表皮样囊肿:多见于侧脑室三角区和颞角,阻碍脑脊液 循环出现颅内压增高。肿瘤压迫邻近组织出现轻偏瘫、偏侧感觉障碍、 同向偏盲等。 (5) 颅骨表皮样囊肿:可以发生在颅骨的任何部位,常见于中线或 颞骨。
表现为颅骨表面隆起,触之橡胶感,无压痛。 。
答:1.CT表现:表皮样囊肿(1)呈均匀或不均匀的低密度改变,CT值 0-15HU,边缘清楚。(2)有两种形态:①扁平型:形态不规则,肿瘤沿蛛网下腔蔓延,“见缝就钻...详情>>
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