骨内表皮样囊肿(intraosseous epidermal cyst)系非肿瘤性病 变,主要见于以下几种情况。颌骨内的表皮样囊肿起源于牙源性 上皮。手掌、指骨的表皮样囊肿,多有外伤史,是上皮植入所 致。发生于颅骨的称胆脂瘤(cholesteatoma),可分为先天性及继 发性。先天性者罕见,其来源可能是胚胎外胚层异位残留在颞骨 中。继发性者为慢性中耳炎时中耳柱状上皮化生为复层鱗状上 皮,角化物积聚而成。位于蝶鞍的颅咽管瘤如以囊性变为主,并 在囊壁见到鱗状上皮时,曾有人诊断为鞍上表皮样囊肿。此种囊 肿实为颅咽管瘤的一部分,鱗状上皮是不连续的,可以看到颅咽 管瘤的另一种造釉细胞型上皮。此外,颅咽管瘤的囊肿内容多为 黄褐色年稠的液体,与表皮囊肿中的豆渣样角化物不同。