何谓髋关节表面置换术？

有些患者的髋关节可能只有股骨头表面一部分骨头被破坏，但常 规的换关节方法需要切掉大腿骨的整个股骨头和大部分股骨颈，并且要打通大腿骨的髓腔，将人工关节插到大腿骨中。假如有一种方法，只需 换掉髋关节已经坏掉部分的骨骼，那么就会有更多的健康骨骼得到保 留，这对今后万一需要再手术创造了良好的骨储备。这个概念就是髋关  节的表面置换术。这种手术的过程有些类似戴牙冠，先将股骨头表面坏掉的部分  磨掉，然后套上...

有些患者的髋关节可能只有股骨头表面一部分骨头被破坏，但常 规的换关节方法需要切掉大腿骨的整个股骨头和大部分股骨颈，并且要打通大腿骨的髓腔，将人工关节插到大腿骨中。假如有一种方法，只需 换掉髋关节已经坏掉部分的骨骼，那么就会有更多的健康骨骼得到保 留，这对今后万一需要再手术创造了良好的骨储备。这个概念就是髋关  节的表面置换术。这种手术的过程有些类似戴牙冠，先将股骨头表面坏掉的部分  磨掉，然后套上半球形金属罩。髋白侧手术操作同常规换关节手术一 样。因为这种人工关节类似于两个杯子，所以有时形象地称之为换双杯髋关节。髋关节表面置换术的患者术后的髋关节相对要比常规手术者的稳  定，更少发生脱位。大腿骨承重方式也能接近正常，更多骨头得到保 留。这种形式的髋关节置换特别适用于年轻、活动量大、预期在有生之 年可能需要再次换关节的患者。但是，不要因此认为表面置换术就是微创手术，相反，由于不切  掉股骨头，它会妨碍医生的操作，所以这种手术需要比传统方法更长的 手术切口，手术时间也比常规要长，失血量也略多，术后也容易出现股 骨颈骨折。由于设计上两个杯子都是由金属制成的，因此摩擦生成的金属离 子会比常规的换髋关节手术来得多，这些离子会被吸收进入血液。目前 谁也不能肯定金属离子是否一定有致癌性，但有些医生对此有顾虑。极  少数患者可能对金属产生过敏。这些金属离子是通过肾脏排出体外的， 所以对有肾脏疾病的患者，不建议换双杯髋关节。