所谓上“火”，实际是中医所谈的一种致病因素，有外感、内生之分。外感“火”、“热”之邪，其实就是热邪，只是程度不同。“火”乃“热”之极也。内生火热多因阳盛有余化火，或阴虚火旺，或邪郁化火，或五志过极，气机不畅，阳气不能宣发所致。
外感“火”、“热”之邪的致病特点有四:
1。
“火”为阳邪，其性先上，故火之为病，常见面红，目赤，发烧，舌边、舌尖红肿或口舌生疮，牙龈肿痛，咽红肿痛。
2。“火”耗气伤津，消灼阴液，往往口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结。
3。“热”入血分可使血流薄疾，甚则灼伤脉络，迫血妄行，而致各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、崩漏。
4。“火”若侵入血分再郁结局部使脉络气血不通，可发痈肿疮疡。故《灵枢·痈疽》说:“火热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓……”
内生火热是疾病发展过程中由于脏腑气血阴阳的功能失调所产生的病理状态，它有虚、实之分。
实火与虚火的形成机理虽有不同，但表现上往往类似。且因实火可致伤阴耗津，动血的一面又可形成阴虚火旺的虚火或虚实夹杂之证。心火旺可见心悸、失眠、多梦、舌尖痛、口舌糜烂、尿黄灼热等证，心火也有实虚之分。实火多由邪热内蕴、痰火内郁或情志所伤，五志过极化火而致。
若劳累过度，耗伤心之阴血，形成阴阳失衡，阳气偏亢则为虚火。肝火上炎表现为头涨痛，面红目赤，急躁易怒，耳鸣甚至暴聋。“火”也有虚、实之分，因肝阴不足，水不涵木，阴之不足阳之升动可致因肝火亢盛，气郁化火亦使然。肺阴不足内热自生后可见干咳少痰、气短、口咽干燥、潮热盗汗、五心烦热，若肺络受损会见咯血。
对于虚火、实火临床需四诊合参、辨证施治。同时如果我们采取食疗方法配合治疗，会起到促进疗效的作用。
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