抗精神病药物具体有哪些换药的方法？

1.经典的抗精神病药物换药为非经典抗精神病药物通常采用交替换药法，即逐渐减少经典抗精神病药物剂量，一般4~5个半衰期后即可完全停药，同时增加非经典抗精神病药物，通常2〜3周时间加至治疗量，目前也有研究发现将非经典药物从开始换药开始使用治疗剂量，出现明显的不良反应概率并不高，相对也比较安全，并且具有快速起效的优点。2.非经典抗精神病药物之间换药①换用奥氮平：可用快增渐停换药法。奥氮平可较快的增量，起...

1.经典的抗精神病药物换药为非经典抗精神病药物通常采用交替换药法，即逐渐减少经典抗精神病药物剂量，一般4~5个半衰期后即可完全停药，同时增加非经典抗精神病药物，通常2〜3周时间加至治疗量，目前也有研究发现将非经典药物从开始换药开始使用治疗剂量，出现明显的不良反应概率并不高，相对也比较安全，并且具有快速起效的优点。2.非经典抗精神病药物之间换药①换用奥氮平：可用快增渐停换药法。奥氮平可较快的增量，起始剂量5mg/d，每3〜4日增加5mg/d，最大剂量20〜25mg/d。而被替换药物应逐步减少，每4〜5个半衰期减少1/4~1/2，以避免病情反复。②换用喹硫平：可用快增慢减法。喹硫平应较快的增量，以快速起效，起始剂量50mg/d，以后每日100mg/d加量，如耐受许可，一周剂量达到750~800mg/d。考虑到喹硫平的对D2受体作用较弱，如原用药物为D2 受体强阻断剂，过快换药易出现多巴胺超敏现象，故换药过程需要适当延长。 ③换用阿立哌唑：可用快增后渐减法。对于服用其他的抗精神病药物病情稳定患者换用时，阿立哌唑开始剂量l〇mg/d,前一种药物减量同时，增量到15mg/d,增量时间为2〜6周，目标剂量25〜30mg/d。④换用氨璜必利可用交叉滴定法。由于该药对P450酶的影响较小，与其他药物的相互作用很小。即使在中断的药物存在活性时，就开始使用氨磺必利，交叠期大约4周。有研究使用换下的药物骤停后，也未发现症状的恶化。⑤换用氯氮平：换用氯氮平应该采取比较谨慎的方法，甚至需要在原用抗精神病药物完全撤药后才能开始使用。要充分考虑到交叉换药时药物代谢方面的相互作用，如与利培酮合并期间可能会引起氯氮平血药浓度升高。