粪嵌塞是直肠便秘的一种特殊表现,主要由于直肠病变引起 的严重便秘。粪便在直肠内贮留淤滞、变干燥坚硬,堵塞于直肠, 难以排出,叫做粪嵌塞。正常人直肠壁具有良好的弹性调节作用,可使直肠容量改变, 防止直肠内压力过髙,从而发挥直肠的贮器作用。当粪便被结肠 "集团运动"送人直肠时,直肠膨胀,刺激其肠壁和耻骨直肠肌的张 力感受器,则引起便意、排便反射及排便活动。如直肠发生病变,因 纤维组织包绕而直肠僵硬,或其他原因引起直肠黏膜张力感受器敏 感性降低或丧失(如因便秘经常服用刺激泻药或灌肠排便,或因肛 肠疾病术后病人的便意减弱),进而使直肠排便反射能力降低或丧 失,甚至直肠充满粪便也不被感知、不能产生便意,则造成严重的排 便困难,直肠中粪便不能排出而堵塞于直肠形成粪嵌塞。粪嵌塞的 临床表现为:病人感觉直肠坠胀不适,严重者经常由肛门漏出少量 粪便,污染内裤;或排便次数虽然增多,但每次只能排出少量稀粪, 而排便后仍有排便不净感(堵塞在直肠内的干燥粪块并未排出)。 此时直肠肛门指诊检査,可摸到直肠充满干燥坚硬的粪块。