一)西医治疗 1.一般治疗 禁烟,酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳. (1)施尔康含多种微量元素,特别是锌,硒.每次1片,每日1次. (2)ATP ATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量.可选用口服制剂,每片20 mg,每次2片,每日3次. (3)维生素E 0.1 g／片,每次1片,每日1次. (4)钙制剂. 2.病因治疗 (1)抗菌消炎药 精液分析时,当WBC>1个／HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞.有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素,如美满霉素一四环素,阿奇霉素,强力霉素和红霉素,淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素.支原体和衣原体感染,用药时间以10～14 d为宜,要求夫妻俩同时服药.生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药2周后精液分析,精子活率和前向运动能力常有明显提高.由于某些抗生素在杀菌的同 时,对精子活力也造成影响.特别剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此外精子畸形也增加.下列消炎菌药可供选择： 美满霉素 每次0.2g 每日2次 四环素 每次0.5 g 每日3～4次 红霉素 每次0.5 g 每日3～4次 强力霉素 每次0.1g 每日2次 头孢拉啶 每次0.5g 每日3次 复方新诺明 每次0.5g 每日2次 氟哌酸 每次O.1g 每日2次 氟嗪酸 每次O.1g 每日3次 (2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0.6～1 g／次,一日3次,连续用药2周；糜蛋白酶5 mg,一日1次,肌肉注射,连续用2周；同时服用知柏地黄丸. (3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎. 3.激素疗法 对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用 (1)hCG 2 000Iu／次,一周3次,肌肉注射,连续用l～2个月. (2)十一酸睾酮250 mg／次,一月1—2次,肌肉注射连续用1～2个月.
