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不少人以为贫血是一种疾病，其实贫血并不是疾病，它只是伴随各种疾病的一种症状。 
所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说，婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低，女性在青春期后与男性的差异明显，妊娠期的妇女由于血容量的增加，血红蛋白相对减少，久居海拔较高...

不少人以为贫血是一种疾病，其实贫血并不是疾病，它只是伴随各种疾病的一种症状。 
所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说，婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低，女性在青春期后与男性的差异明显，妊娠期的妇女由于血容量的增加，血红蛋白相对减少，久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此，诊断贫血应综合各种因素全面考虑。在实际工作中，通常要测每单位体积中血红蛋白量、红细胞数以及红细胞比容。 
世界卫生组织(WHO)1972年制订的标准认为，血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克／升，6～14岁120克／升，成年男性130克／升，成年女性120克／升，妊娠妇女110克／升。国内掌握的贫血标准为(克／升)：成年男性＜125，成年女性＜l10，孕妇＜1 根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为以下四级：①轻度：血红蛋白低限～91克／升，症状轻微。②中度：血红蛋白90克／升～61克／升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克／升～31克／升，休息时已感心慌气短。④极度：血红蛋白＜30克／升，常合并贫血性心脏病。 

我国最常见的贫血症是缺铁性贫血，由于铁是制造血红蛋白（即 
血色素）必不可少的原料，如果铁供应不足，血红蛋白减少，即易形 
成贫血。对于缺铁性贫血，常用的补血药如下： 
硫酸亚铁片 
为二价铁，易于吸收，疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同 
服，则促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨 
碍吸收。一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可引起胃 
部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。服药后大便 
呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间，不宜喝茶、喝 
咖啡，或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响 
疗效。 
富马酸亚铁片（富血铁片） 
口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，副作用较少。可用 
于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结 
肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。 
枸橼酸铁铵溶液 
由于是三价铁，不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收，但无刺激 
性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用于重 
症贫血的病人。此药遇光易变质，应贮放在冷暗处。服后应漱口，或 
以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。 
叶酸片 
在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细 
胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及 
婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素B12合用，可 
防治其神经症状。 
维生素B12针剂 
对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼 
红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚 
至过敏性休克，故不可滥用。 
辅酶维生素B12片 
是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良 
性贫血等。需避光密闭贮存。 
肝精片 
含有维生素B12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。 
氯化钴溶液 
可刺激骨髓，促进红细胞的生成，主要用于再生障碍性贫血、肾 
性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。 
需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食， 
并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型： 单纯型、...

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型： 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

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就诊指南：

1、确定中耳炎的类型。（1）单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔(左下图)。（2）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝（3）胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。

3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

4、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

5、局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

6、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

7、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

8．骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。


【辨证】热毒壅盛，上犯耳窍。

　　【治法】祛脓消炎，通络开窍。

　　【方名】冰麝散Ⅱ号。

　　【组成】冰片9克，麝香0.5克，樟丹12克，枯矾9克，龙骨15克。

　　【用法】共研极细末，装瓷瓶内密封备用。用时先取双氧水洗净患耳脓汁，拭干后吹上冰麝散Ⅱ号少许，每日用药1次。