1、门诊病历; 2、出院小结; 3、疾病证明书; 4、住院收费收据（发票）; 5、住院费用清单; 6、医疗保险IC卡（未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本）; 7、异地住院费用报销的，提供单位（社区居委会/学校）证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明; 9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件（验原件）。 10、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。
