急性渗出性心包炎体格检查要点: 急性纤维蛋白性心包炎心包摩擦音:胸骨左缘第3〜4肋间最明显;呈搔抓样粗糙音;心脏收缩和舒张期均可听见;坐位前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听见;与呼吸无关,屏气时摩擦音仍存在,据此与胸膜摩擦音相区别。(二) 心包积液心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音界;心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及;心音低而遥远;心包积液(Ewart)征。(三) 急性心脏压塞心动过速、血压下降、脉压变小、颈静脉怒张、休克。(四) 亚急性或慢性心脏压塞为体循环淤血的表现,包括静脉怒张、静脉压升高、肝大、水肿、腹水、奇脉。