基本指征是出现症状。但是,并不是所有症状都对治疗起反应。骨痛通常对治疗起反应,一些神经压迫症状也对治疗起反应。但是,听力下降、骨畸形和关节活动性障碍很可能不会因治疗而获得改善。其他需要治疗Paget病指征是预防局部病变的发展、将来可能的并发症(见下表)及已计划在Paget病骨部位的手术和长期固定的广泛性骨破坏患者(固定增加了发生高血钙危险)。对无症状性Paget病进行治疗是有争议的。但是,未经治疗的Paget病患者病情随时间而发展,当然不是所有无症状性患者都是如此。因此,许多内科医生对早期溶骨性疾病,或伴有影响重力承受骨、椎骨、颅骨、大关节相邻骨的无症状活动性疾病患者进行治疗。