我在南山投的保， 我投的集体险， 向我这种情况很正常的在我们这， 我有位同学去年的保险费还没给那？ 我们各种资料都很齐全， 为什么还不给报， 出事后， 48小时必须向保险公司报案， 我以前不知道， 请问你们也知道吗？ 案我也报了，（在规定时期） 学校，医院也有证明。 他们这算什么。 我是4月5号头部受的伤，现在都6月中旬了这么长时间了，保险费为什么还不给，保险公司效率也太低了，如果在国外的话这种事绝对不可能发生，我去保险公司找了N次了，每次结果都一样，管事的不在下次在来，人寿保险公司是不是保费就不给了，能不能提高点效率啊！！！我在龙口混的也不怎么样，没这部分钱我真的很难度过这段时间。
从你说的情况看，你好象是遭受了意外伤害，致使头部受伤是吧？现在想报销看病的医疗费用，对吗？
1、首先你要确定的是你单位所投保的集体险中是否包括意外伤害及意外医疗保险，如果只有意外伤害保险，没有意外医疗保险，则你的医疗费用是不给报销的！
2、其次你单位是否连续为你们投保了意外伤害及意外医疗保险！因为意外保险是交一年管一年的！
3、再有你的情况是否不属于责任免除之列：
责任免除
因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，本公司不负给付保险金责任：
一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害；
二、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；
三、被保险人殴斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品；
四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
五、被保险人流产、分娩；
六、被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故；
七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
九、被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；
十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
十一、核爆炸、核辐射或核污染。
对于社会医疗管理部门规定的自费项目和药品，本公司不负给付保险金责任。
在以上条件确定都满足的情况下，你可以申请意外医疗保险金：
一、意外伤害医疗保险金的申请
由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向保险公司申请给付保险金：
1、保险单或其它保险凭证；
2、受益人户籍证明或身份证明；
3、保险公司与投保人在签定本附加合同时约定的定点医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；
4、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
二、保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
三、保险公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，保险公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。
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请告诉我们您遇到的具体情况好吗？您投的什么保险？保险事故发生的原因，经过与结果？您申请保险金赔偿的时候，保险公司给于的回复是什么？请保留好证据，包括医院诊断相关证明，医疗收费凭证等等。另外还有您申请理赔时，保险公司给您的答复也要留作证据，必要时可进行录音！便于今后打官司。你同学的这种情况，直接起诉到法院就可以了，只要是在保险期内发生的符合合同条款规定的保险事故，你打赢官司的可能性很大，中国保险法规定在无法准确界定是哪一方的责任时，法院应该做出有利于保险人的判决！ 鉴于中国目前的保险现状，投保时一定要慎重，多选择几家公司进行保险利益对比，合同条款对比，服务对比，代理人素质对比等等再做决定。
请联系：中国人寿 95519
