冠心病中急性心肌梗死来势凶险,在发病后头几个小时病死率很高。一旦有患者心肌梗死发作,就应及时拨通120急救电话或联系附近医院,并开展抢救。 就地抢救能挽救许多心梗患者的生命,如不及时处理可能延误治疗时机,失去救治机会。就地抢救措施常有吸氧、止痛等,条件允许可进行心电监护。 急救时务必使患者保持镇定的情绪,保证患者安静休息,病人的家人更不应 惊慌,不应慌乱搬动患者或背负着勉强去医院,这样会加重心脏负担使心肌 梗死的范围扩大,甚至导致病人死亡。就地抢救时应镇静、止痛、给氧,并 及时进行心电监护,及时处理心律失常。心动过缓者可皮下注射阿托品,有 室性早搏者可给予利多卡因。同时应舌下含服硝酸甘油或静脉给药,根据患 者血压及心绞痛情况调整滴速。如果患者情绪不稳定,可立即给予地西泮 10mg口服。经上述处理后,患者情绪稳定后,心绞痛得以控制,心率、心律 及血压稳定后可去医院作进一步的诊治。