车祸重伤员从车内搬动、移出前，应在周围平坦的地方放置颈托，固定伤者的头部、颈部，要防止颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。固定好后，要使其头部稍微后仰，以保证其呼吸道的顺畅。对于有出血的患者，在搬运途中要注意伤口出血情况，防止休克发生。
其次，要注意搬动伤者要领。 对于因发生车祸较重抛离座位的危重、昏迷伤员，原则上要在原地上颈托，包扎伤口，再由5-6人合力搬运伤员。在搬动过程中，切忌动作要轻柔，托住腰臀部，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。伤员原则上应该由120急救车来运送到附近医院。
尽量不要现场拦车运送危重病人，否则可能由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。第三，要进行必要的救治措施。如果伤者的呼吸已经停止，要进行人工呼吸。若脉搏消失，必须进行心脏按压进行急救。
若头皮出血，要用纱布按压止血。如果有血从鼻孔和耳朵流出，必须让伤者向受伤的一侧侧卧，让血流出，切忌不要用纱布堵塞鼻孔和耳朵。对伤者呼吸时有响声(即开放性气胸)者，应立即用塑料膜密封伤口，不让气流进入伤口，如当时没有塑料膜，也可用手捂住伤口来应急。
如果伤员已经陷入昏迷状态，要立即使病人采取侧卧位，清除鼻孔及咽喉堵塞物或分泌物，保持呼吸道通畅。第四，要区别对待不同伤者。 对于四肢骨折伤员的搬运，要对伤者骨折部位用夹板和木棍等将断骨上、下方两个关节固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化;脊柱骨折伤员的搬运，如果方法不当，有可能损伤脊髓或神经根造成瘫痪。
要用门板或硬板担架搬运，切忌和软担架运送;往担架上搬运时，应有3-4人一起搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架上，切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。对于腹部内脏脱出的伤员的搬运要注意使伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。
脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重污染。可用大小适当的碗扣住内脏，然后包扎固定。胸、肺部损伤伤员常伴有呼吸困难，可用支架或被褥将背部垫起或半卧位。 。
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