在大多数情况下,高血压对肾功能的影响过程十分缓慢。在早期情况下, 高血压性肾病患者血肌酐值多在正常范围内。但当肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)降至50ml/min时,患者可在发热、外伤、感染、药物中毒等应激情况下出现氮质血症,且不 易恢复,并易发生高尿酸血症。不过尽管患者出现氮质血症,肾性贫血一般相对比较轻,不产 生严重肾功能不全,发展成尿毒症的只是少数。而恶性高血压患者往往表现为肾功能急剧恶 化,表现为血尿素氮以及血肌酐进行性升高,短时间内迅速进展至肾功能衰竭期。